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行政院長林全上任就宣誓推稅制改革，今年年初接受媒體訪問時透露，稅改方向為「增營所稅、減綜所稅」。對此，財政部著手進行相關討論，日前公布「稅改委外期末報告」，學者就建議取消兩稅合一設算扣抵制，股利改以「分離分級最高稅率30%」或「稅額抵減10%」課徵，並調高營所稅稅率1至2個百分點，來彌補稅收損失。
世界各國的政府都為稅制而傷腦筋，美國總統川普當家後，為救活美國的經濟，可說是不擇手段，全力推動美國優先的觀念，從製造業重返美國到對本國人及本國企業減稅，川普計劃推出美國史上最大規模的減稅政見，可真要一一兌現他的諾言，如：降低個人所得稅率由現行的每戶七級累進稅制，改革為三級制「12%、25%、33%」。營利事業所得稅由目前累進最高的35%，一律降為15%，並廢除營利事業的最低稅負制。美國海外企業的累積盈餘匯回美國之稅率降為10%，同時修正目前美國海外子公司採盈餘直至匯回才課的遞延課稅制，未來海外子公司均改採獲利年度立即課稅制度，如此將誘發美國產業回流，加速美國的再工業化，提昇整體就業與薪資水平。
財信傳媒董事長謝金河在臉書發表：「川普對內保護本國人，想辦法對本國人及本國企業減稅，台灣當家的人，卻努力打擊本國人，努力照顧外國人，跟川普反著走，不知道誰對？」
台經院副研究員趙文?曾撰文提出看法：「財政部股利所得委外研究報告，提出廢除兩稅合一後，課徵股利所得稅的各種方案，最受矚目的為分離分級課稅。與現制相較，此方案可減輕投資人租稅負擔，也會縮短內外資差距。
然而，由於分級課稅會削弱投資誘因，最高級距卅％稅率也偏高，故非最佳選擇。」他建議「修正單一稅率制」，以單一稅率廿五％為原則。天涯若比鄰，香港、新加坡的稅率確實吸引外資進入其國境享受低稅率的優惠；所以租稅牽涉太廣泛了，為了「競爭力、公平正義、國內外資的公平合理、留才…」等因素莫不讓專家學者絞盡腦汁，看似簡單其實不簡單。
●本文作者為李克／退休人員
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場。
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醫院明明有賺錢，投入醫療社福金占率卻縮水？醫改會今（13）日召開記者會點名分析醫院財報發現，有8家醫療本業賺錢的財團法人醫院，近3年明明盈餘成長，但社福金投入比率卻下降，醫改會要求速修醫療法，把醫院美食街、停車場或股利收入等也一併擴大納入社福金提撥基礎，好讓全國每年增加8至18億元的社福金。
現行醫療法規定，醫療財團法人應提撥年度醫療收入結餘的10%以上辦理醫療救濟、社區醫療服務及其他社會服務事項。
醫改會董事長劉淑瓊表示，立法用意就是要得到免稅優惠的非營利財團法人醫院善盡醫院社會責任，但近來卻仍有不少醫療社福金該幫忙、卻沒派上用場的案例登上新聞版面。
醫改會研究員沈珮涵說，醫改會進一步分析醫院財報發現，在23家醫療本業賺錢的醫院中，扣除5家過去社福金投入比率較其他醫院高出許多的極值醫院後，仍有4成、8家醫院盈餘明明成長，但社福金占率卻下降。
這8家醫院分別為長庚、國泰、亞東、嘉基、為恭、聖保祿、台中大里仁愛、礦工醫院，不過，沈珮涵指出，儘管這8家醫院社福金占率皆下降，但僅有亞東實際支出金額有減少，從5305萬元減至3925萬元。
劉淑瓊強調，雖然醫療法規定財團法人醫院只要提撥醫療收入結餘10%以上當作社福金即可，但財團法人醫院享有多項免稅，卻出現「醫院盈餘搭雲梯、社福占率溜滑梯」現象，實有修法檢討免稅資格及公益責任的必要。
醫改會呼籲修法把餅做大，應將醫院的金雞母如美食街、停車場、股利收入等非醫務盈餘一併擴大納入社福金提撥基礎，且醫院應在官網、門急診布告欄或護理站張貼明確的社福金補助標準與申請辦法。
衛生福利部醫事司長石崇良表示，衛福部目前已有醫療法修法草案在行政院審查中，其中看法與醫改會一致，將修法將社福金占率的計算基礎擴大至所有收入，希望能在本會期送入立法院修法。
遭點名的長庚則發出聲明，強調每年基金支出約9億，約為依法律規定應提撥金額的2倍，基金支出占比會因為支出的金額高低以及醫務結餘金額高低而變化，且基金支出的多寡，會隨病人的數量和病人狀況不同而變化，該院並未設定比率和金額的上限，完全依實際需要支用；長庚也說，醫療機構是否致力辦理社福業務並不是全看費用支出占比的高低，而應該是要真正用心提供社會所需要的協助。
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